病历的作用

2024-01-11 22:09:08  浏览次数：813

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。...

病历的二大类

2024-01-11 22:07:42  浏览次数：833

1、门（急）诊病历病历首页（手册封面）病历记录化验单（检验报告）医学影像检查资料2、住院病历住院病案首页入院记录病程记录知情同意书医嘱单护理文书检验报告单...

门诊病历书写要点

2024-01-11 22:06:53  浏览次数：812

1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、过敏情况、住院号等项...

住院病历书写要点

2024-01-11 22:06:13  浏览次数：811

入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获...

去医院开证明要什么条件？

2024-01-11 21:50:56  浏览次数：826

合法用途：需要提供合法的用途，如办理医疗保险报销、请假、退学、就业等。不同的医院和地区可能对开具诊断证明的条件有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。...