医院怀孕证明病假条格式示范：
姓名：谢敏娜 年龄：28岁 性别：女 病案号码：00524521
疾病诊断：
妊娠状态
处理意见：
xx年x月x日于我院产检，特此证明。
医师：
xx年x月x日
本疾病诊断书请妥善保存，遗失不补
疾病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字，由院收费处盖章后方能生效，特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效，同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任，另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做详细的检查来诊断。
收费票据解释：
（1）医保范围内：指本次就医所发生的医疗费用中能够纳入医保支付范围的费用总额。
（2）年度医保范围内：指截止本次费用结算，本年度内医保范围内的累计金额。
（3）年度门诊大额支付：指截止本次费用结算，本年度内医疗保险基金为参保人门诊已报销的累计总额。
特别说明一下。如果医院费用清单里医生在没有告知患者的前提下，将正常属于“无自付”的药品变为“全自负”，那么可以要求大夫变更的哦。谁都有忙中出错的时候，咱们应该互相理解！