拿到一份怀孕的B超单,首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区,也就是宫腔积血,若有宫腔积血,则是先兆流产,需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符,确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊,观察双侧附件有无包块,如双侧附件有包块,需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外,需结合血HCG和孕酮,判断胚胎发育情况。
病人住院的是时候,医生都会给一张住院证明,可能对于一些人来说,住院证明没有太多的用处,但是如果是买了医疗保险,那么病人出院之后,是可以申请报销一部分费用的,这就是住院证明的作用。
随着人们生活水平的提高,现在很多人除了基本的日常开支,开始存一部分钱,而有的人还会购买保险,如果遇到需要住院的情况,那么在住院之后,就可以申请保险理赔,这时候保险公司就会让我们提交一份住院证明,所以说住院证明是非常重要的,在医生开具了住院证明之后,一定要好好保管,千万不要丢失。
病历一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求:(1)、年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。(2)、职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部。(3)、地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室。(4)、入院时间、记录时间要注明几时几分。(5)、病史叙述者:成年患者由本人叙述;小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
1、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。
2、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 .
3、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
4、门诊病人需要住院检查和时,由医师填写住院证。
5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
6、法定传染病应注明疫情报告情况。
医学诊断证明内容主要包括患者姓名、性别、年龄,临床诊断、诊疗建议等。 此外,医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。
具体要求: 诊断证明书必须由主治医师以上医师签字,再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。